Гастродуоденальна кровотеча

                                                                                                                           

    Алгоритм дій медперсоналу при виникненні гастродуоденальної кровотечі

    (Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я України 
    «Про затвердження медико-технологічних документів
    зі стандартизації екстреної медичної допомоги»
     від 15.01.2014 № 34)


    1. Чергова медична сестра має:


    1.1. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі — негайно викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.

    1.2. Покласти пацієнта у горизонтальне положення без подушки.

    1.3. Покласти міхур із льодом на епігастральну ділянку тіла пацієнта.


    1.4. Виміряти пульс та артеріальний якщо пацієнта.

    1.5. Заборонити пацієнту вживати воду та їжу під час кровотечі.

    1.6. Підготувати все необхідне для ситуації, якщо пацієнт блюватиме.

    1.7. Приготувати препарати і вводити під наглядом лікаря внутрішньовенно: Амінокапронова кислота 5% — 100 мл; Етамзилат або Диценон 12,5% — по 2 мл; Адроксон 0,025% — по 1 мл; Плазмозамінники (Поліглюкін чи Реополіглюкін; 200/ 400 мл.

    2. Молодша медична сестра має:

    2.1. За розпорядженням чергової сестри медичної викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.
    +

    2.2. Разом із сестрою медичною покласти пацієнта у горизонтальне положення без подушки.


    3. Черговий лікар має:

    3.1. Оглянути пацієнта.

    3.2. Оцінити стан пацієнта.
    Скарги пацієнтаДані огляду
    • запаморочення;
    • загальна слабкість;
    • спрага (не завжди);
    • блювання (блювотна маса кольору кавової гущі);
    • «завіса» перед очима
    • шкірні покриви бліді;
    • тахікардія;
    • знижений артеріальний тиск;
    • можливий колапс;
    • можлива втрата свідомості;
    • в анамнезі — захворювання шлунку;
    • можлива червона кров при рясній кровотечі у шлунку


    3.3. Дати розпорядження сестрі медичній щодо введення таких лікарських препаратів: Амінокапронова кислота, Етамзилат або Диценон, Адроксон, Плазмозамінники (Поліглюкін чи Реополіглюкін).

    4. Відповідальний черговий лікар має повідомити завідувача відділення та заступника головного лікаря.


                                                                                                                             


Comments