Гіпоглікемія

                                                                                                                         

Алгоритм дій медперсоналу при виникненні гіпоглікемічної коми 

(Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я України
 «Про затвердження медико-технологічних документів
 зі стандартизації екстреної медичної допомоги»
 від 15.01.2014 № 34)

1. Чергова медична сестра має:

1.1. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі негайно викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.

1.2. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі викликати лаборанта.

1.3. На етапі прекоми:

  • швидко дати пацієнту з’їсти 1 столову ложку меду або варення чи 1 столову ложку (1-2 шматочки) цукру;
  • дати пацієнту випити солодкий чай.

1.4. У комі:

  • покласти пацієнта у постіль, надавши йому зручного положення;
  • визначити глюкометром рівень глюкози у крові (не менше 3 ммоль/л);
  • визначити експрес-методом наявність у сечі глюкози і ацетону (в нормі не має бути);
  • дати пацієнту зволожений кисень.

1.5. За розпорядженням лікаря:

  • приготувати і вводити внутрішньовенно 40%-вий розчин глюкози до 100 мл повільно, аскорбінову кислоту — 5 мл 5%-вого розчину;
  • за відсутності ефекту вводити адреналін 0,1% — 1 мл, глюкокортикоїди (Преднізолону 30-60-мг) за необхідності додатково ввести 5%-вий розчин 
  • глюкози внутрішньовенно крапельно.
  • 2. Молодша медична сестра має:

    2.1. За розпорядженням чергової сестри медичної викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.

    2.2. Викликати лаборанта.

    2.3. Разом із сестрою медичною покласти пацієнта у постіль, надавши йому зручного положення.

    3. Черговий лікар має:

    3.1. Оглянути пацієнта.

    3.2. Оцінити стан пацієнта.

    Скарги пацієнта (прекома)Дані огляду (кома)
    • раптова слабкість (збудження);
    • відчуття голоду, тривоги;
    • головний біль;
    • надмірне потовиділення;
    • тремтіння (тремор)
    • втрата свідомості;
    • дихання поверхневе;
    • тахікардія;
    • артеріальний тиск нормальний чи підвищений;
    • підвищений м’язовий тонус;
    • під час судом: волога шкіра, запаху ацетону немає, температура тіла нормальна

    3.3. Дати розпорядження медичній сестрі щодо введення лікарських препаратів.

    3.4. Якщо показник глюкози у крові менший за 3 ммоль/л, транспортувати пацієнта до відділення інтенсивної терапії.

    4. Відповідальний черговий лікар має повідомити завідувача відділення та заступника головного лікаря.

                                                                                                                             

Comments