Серцева астма

                                                                                                                         


Алгоритм дій медперсоналу 
при виникненні нападу асфіксії (серцева астма) 


(Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я України
 «Про затвердження медико-технологічних документів 
зі стандартизації екстреної медичної допомоги»
 від 15.01.2014 № 34)


1. Чергова медична сестра має:

1.1. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі — негайно викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.

1.2. Забезпечити доступ пацієнта до свіжого повітря.

1.3. Звільнити пацієнта від одягу, що стискає.

1.4. Посадити пацієнта так, щоб його ноги спускалися на підлогу.

1.5. Дати пацієнту під язик таблетку Нітрогліцерину (за артеріального тиску понад 100 мм. рт. ст.).

1.6. Виміряти артеріальний тиск, стежити за пульсом.

1.7. За розпорядженням лікаря:

  • виконати подачу кисню через піногасник (Антифомсилан 10% чи спирт);
  • приготувати препарати і під керівництвом лікаря вводити внутрішньовенно із огляду на стан пацієнта: розчин Морфіну гідрохлориду 1%; Дроперидол 0,25%; Димедрол 1%; Фуросемід (Лазикс) — 40-160 мг; Преднізолон — 30-60 мг; Еуфілін 2,4%; Строфантин 0,025%; Кордіамін 25%.

2. Молодша медична сестра має:

2.1. За розпорядженням чергової сестри медичної викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.

2.2. Разом із сестрою медичною пацієнта покласти у постіль та забезпечити йому спокій.

3. Черговий лікар має:

3.1. Оглянути пацієнта.

3.2. Оцінити стан пацієнта.

Скарги пацієнтаДані огляду
  • ядуха;
  • клекочуче дихання;
  • кашель із виділенням пінистого мокротиння рожевого кольору;
  • відчуття страху смерті;
  • прискорене серцебиття
  • пацієнт сидить, ловлячи ротом повітря;
  • збудження;
  • страдницький вираз обличчя;
  • шкіра — сіро-біла;
  • акроціаноз;
  • краплі поту на обличчі;
  • вени шиї набряклі;
  • частота дихальних рухів — 30-40 на хвилину;
  • пульс прискорений, ниткоподібний;
  • артеріальний тиск знижений;
  • тони серця глухі, аритмічні

3.3. Дати розпорядження сестрі медичній щодо введення лікарських препаратів: розчин Морфіну гідрохлориду, Дроперидол, Димедрол, Фуросемід (Лазикс), Преднізолон, Еуфілін; Строфантин, Кордіамін.

4. Відповідальний черговий лікар має повідомити завідувача відділення та заступника головного лікаря.

                                                                                                                         

Comments